viernes, 19 de octubre de 2012

VI CARRERA URBANA SIERRA DE LIJAR 2012

Posted by Club Ciclista MogoteBike On 10:05

VI CARRERA URBANA SIERRA DE LIJAR

 25 NOVIEMBRE DE 2012

PINCHAR ARRIBA FOTO DIPTICO PARA MÁS INFORMACIÓN

 9 KM 300 METROS

 SALIDA: 10H DE LA MAÑANA

 RECOGIDA DE DORSALES: 9H DE LA MAÑANA

 INSCRIPCION: 3 EUROS

 INGRESO UNICAJA CC 2103-4030-84-0030001271

 PLAZAS LIMITADAS A 250 PARTICIPANTES

 TFNO 956137079
TFNO 956 13 80 61 (PABELLON DE DEPORTES)
EMAIL: deportes@algodonales.es
              deportesayunta@yahoo.es

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FORMULARIO
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VI CARRERA POPULAR SIERRA DE 2.012 (Algodonales)

INGRESO EN LA CUENTA DEL AYUNTAMIENTO DE ALGODONALES (AREA DEPORTES) --

UNICAJA DE ALGODONALES
2103-4030-84-0030001271

IMPORTE INSCRIPCIÓN: 3 EUROS
NOMBRE *
APELLIDOS *
DNI *
(Si es menor de edad y no tiene DNI , cero)
FECHA NACIMIENTO *

DD 		/
MM 		/
YYYY
TALLA CAMISETAS *
 TALLA 4/6 (EDAD NIÑOS) 
 TALLA 8/10 (EDAD NIÑOS) 
 TALLA 12/14 (EDAD NIÑOS) 
 TALLA S 
 TALLA M 
 TALLA L 
 TALLA XL 
INSCRITO - PREINSCRITO *
 Pre-Inscrito (Aun no he pagado la inscripción) 
 Inscrito (Ya he pagado la inscripción) 
SEXO *
 Hombre 
 Mujer 
CLUB
DOMICILIO *
(nombre de la calle y número)
MUNICIPIO *
PROVINCIA *
EMAIL
TELEFONO *
Movil o Fijo (mejor movil)
Fecha del Ingreso en UNICAJA

MM 		/
DD 		/
YYYY
Fecha de 10 oct 2012 a 15 de Noviembre 2012
SUGERENCIAS PARA LA ORGANIZACIÓN DE ESTA CARRERA URBANA
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